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[主观题]

解除约束指征:()

A.患者意识清楚,情绪稳定,精神或定向力恢复正常,可配合治疗及护理,无攻击、拔管行为或倾向

B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束代措施

答案
暂无答案
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第1题

患者男,25岁,气管插管全麻下行脊柱侧凸矫形术,术毕转运至麻醉复苏室,患者拔出气管插管的叙述错误的是()

A.无单一指征可保证成功拔出气管插管

B.患者意识清醒

C.患者咳嗽反射、吞咽反射恢复

D.呼吸方式正常

E.可自主呼吸,呼吸频率小于30次/分,潮气量大于400ml

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第2题

使用约束带正确的是()

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不一定取得患者的同意

C.燥动患者约束带可拉紧以防脱落

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度

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第3题

下列患者禁止转运的是()

A.有紧急插管指征但未插管

B.生命体征不平稳

C.意识改变、躁动、抽搐

D.气管内插管

E.使用镇静药后有意识抑制等改变

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第4题

护士遵医嘱采取约束患者行为,至少()小时在护理记录单中记录一次,记录保护用具的原因、()、每次观察结果、相应的()、解除约束的时间

A.每小时

B.时间

C.护理措施

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第5题

约束保护的对象是()

A.需要外诊的患者

B.无抽术后处于意识模糊状态的患者

C.需要输液的患者

D.有夸大妄想的患者

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第6题

心肺复苏有效的指征有:____________A.伤员恢复自主心跳B.伤员恢复自主呼吸C.伤员恢复意识D.以上

心肺复苏有效的指征有:____________

A.伤员恢复自主心跳

B.伤员恢复自主呼吸

C.伤员恢复意识

D.以上都是

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第7题

呼吸心跳的指征()

A.意识丧失

B.颈动脉博动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

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第8题

男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为()

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征(夏科氏三联征)

D.Grey-Turner征

E.Reynolds征(雷诺五连征)

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第9题

患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时,应立即解除约束()

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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第10题

出现除外以下哪些情况()时,可考虑使用保护性约束。

A.各种原因引起的谵妄状态,不能用药物控制其症状者

B.极度兴奋躁动,用药难以控制其行为紊乱者

C.癫痫伴有意识障碍,不能控制其行为者

D.特殊治疗期间或不配合治疗患者的临时限制

E.患者昏迷状态

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第11题

患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无
畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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