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[单选题]

男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()。

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查

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更多“男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()。”相关的问题

第1题

男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断于门诊就诊。査血WBC7.5×109/L,分叶核细胞72%
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第2题

患者男性,53岁。慢性阻咳嗽、咳痰病史20多年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg,PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.I

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第3题

某男,53岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为()

A.CG

B.摄正侧位X线胸片

C.查痰细菌培养及药敏,血培养

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

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第4题

患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年,近2~3个月咳嗽加重。痰中持续带血,伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是()

A.慢性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

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第5题

男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日,近10天
发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A.ECG

B.摄正侧位X线胸片

C.查痰细菌培养及药敏,血培养

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

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第6题

男性70岁,有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,l周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志恍惚,查体发现血压165/100mmHg,嗜睡状态,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐,血白细胞10.6×109/L,中性粒细胞占86%。<3>、入院后首要的处理为()

A.降颅压,营养脑神经

B.降血压,强心利尿

C.应用β2受体阻滞剂

D.氧疗,控制感染

E.吸人糖皮质激素

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第7题

患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是()

A.咳痰

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.心律不齐

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第8题

男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。 患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量
约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。 检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。 实验室检查:动脉血气分析 ():pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。 心电图:窦性心律,电轴右偏

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第9题

患者,男性,66岁。吸烟30年,每日1包,慢性咳嗽,咳痰15年,多为白粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5x109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.02,尿常规正常。为明磷疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()

A.胸部X线片

B.肺CT检查

C.肺功能检查

D.磁共振检查

E.血气分析

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第10题

病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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