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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体:血压100/60mmHg颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下5cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.扩张性心肌病

B.风湿性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.冠心病

E.肥厚型心肌病

答案

A、扩张性心肌病

发布时间：2023-04-10

更多“男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体:血压100/60mmHg颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音…”相关的问题

第1题

男，38岁，1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最可能的是（）

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.冠心病

E.肥厚型心肌病

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第2题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。需要考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第3题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。为明确诊断，需要做的检查是（）

A.骨盆正位片

B.补体3项

C.RF

D.抗核抗体

E.HLA-B27

F.NA抗体谱全套

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第4题

男，42岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸困难，呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（）

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

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第5题

男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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第6题

患者陈某，男，78岁，因“1+月前活动时气促，上坡、爬楼梯后症状明显，休息后症状可缓解，伴咳嗽咳痰；10+天前出现下肢对称性凹陷性水肿”入院，影像学检查示胸部CT双肺多发病变；心脏彩超示心脏稍增大；心电图示左室肥厚劳损。诊断为：慢性心力衰竭。该患者饮食护理，错误的是（）

A.高蛋白、低盐低脂易消化饮食

B.少量多餐，避免过饱

C.每日食盐摄入量少于2g

D.液体摄入量<2L/天

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第7题

患者男，32岁，1年来头部起红色斑片，上有弥漫性干燥鳞屑，躯干部为不规则，甲盖大小，淡红色斑片，覆以糠秕状鳞屑，瘙痒明显，伴舌淡苔白，脉细。其治疗中药方剂是：()。

A.参苓白术散

B.当归饮子丸

C.桃红四物汤

D.地黄饮子

E.当归补血汤(44-45题共用题干)患者男，嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，鼻尖部肥大，呈结节状隆起，表面凹凸不平，毛细血管扩张，舌略红，脉沉缓。

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第8题

患者，男,38岁。发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊断为艾滋病。体格检查:体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0x109/L，CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是（）

A.严格执行消毒隔离措施

B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心

C.给予高热量、高蛋白.、高维生素的清淡、易消化饮食

D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持

E.安置患者于隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离

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第9题

男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查: T38°C，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBCI1.4X109/L，NO.83。诊断为（）

A.支气管扩张

B.支气管哮喘合并肺部感染

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D.慢性支气管炎急性发作

E.慢性肺脓肿

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第10题

男性，32岁。反复心悸，气促6年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显开始为活动后心悸，气促，近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难，5天前因着凉后咽痛，6小时前岀现明显的心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。年幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8°C，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齐，第一心音强弱不等心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闾干湿罗音。本病最可能的诊断（）。

A.风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全）心房颤动急性肺水肿

B.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）心房颤动急性肺水肿

C.风湿性心脏病（联合瓣膜病）心房颤动急性肺水肿

D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿

E.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）心房颤动

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第11题

患者男性，52岁，有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续腹胀，较以往严重，伴恶心，呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（）

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险