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[主观题]

根据下列条件，回答 142～144 题：男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40m

mHg，四肢冰冷，无尿。

第145题：首先考虑的诊断是（）。

A．轻度休克

B．感染性休克

C．中度休克

D．重度休克

E．高排低阻型休克

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发布时间：2023-02-15

更多“根据下列条件，回答 142～144 题：男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40m”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是（）

A.轻度休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.暖休克

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第2题

男性，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/140 mmHg,四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

A.静脉用强心药物

B.迅速扩充血容量

C.立即手术治疗

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

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第3题

男性，45岁,车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

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第4题

45岁男性。车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积心市炎

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第5题

患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119mol/L、直接胆红素76mol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。创伤病情评分系统不包括的是（）

A.ISS评分

B.TRISS评分

C.ASCOT评分

D.ICISS评分

E.SOFA评分

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第6题

男:45岁,车祸3小时.入院诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折.首先应密切观察的是哪种并发症（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

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第7题

患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干燥，武汉，谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是（）

A.36℃

B.36.5℃

C.37℃

D.37.5℃

E.38℃

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第8题

患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时可达40°C以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是()。

A.36.5°C

B.37°C

C.38°C

D.36°C

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第9题

患者，男性44岁，被车撞到后，右下肢缩短，足外旋，不能活动，应考虑是（）

A.股骨干骨折

B.胫腓骨双骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.髌骨骨折

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第10题

患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是（）。

A.心包填塞

B.胸腔积液

C.双侧肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘综合征

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